HERNIAS DE COLUMNA CERVICAL (HNP)

Las hernias de columna cervical se producen por causas tramáticas  son mas frecuentes entre los 30 y 60 años
Se manifiestan por dolor cervical que se irradia a las escápulas 

y las extremidades superiores refiriendo sensación de corriente eléctrica ,hormigueos y falta de sensibilidad que comprende  el brazo,antebrazo y la mano,puede presentarse también perdida de fuerzas

 

 

Al examen habitualmente hay dolor en el cuello ,falta de movilidad y reproducción del dolor irradiado al comprimir la cabeza, también puede haber falta de sensibilidad, disminución de fuerzas y alteración de los reflejos
Con estos hallazgos se debe solicitar de inmediato una resonancia magnética de columna cervical que confirma el diagnostico
El tratamiento al principio es medico conservador,consiste  en ,antiinflamatorios,relajantes musculares y analgésicos y a veces un collar blando,si los síntomas persisten después del tratamiento hay que evaluar el tratamiento definitivo
El tratamiento  yendo de menos a mas puede incluir infiltraciones peridurales con corticoides,bloqueo radicular selectivo y facetario con esto se logra una remisión del cuadro en un porcentaje  no despreciable de casos una vez sin dolor inician kinesiología
Las alternativas siguientes son
1- Resección de la hernia discal por vía anterior y colocación de una caja de titanio (cage) con lo que se produce una mejoría definitiva

2- Las demás alternativas son en general infrecuentes ,como el reemplazo de disco cervical que hay consenso que produce complicaciones
3- Cuando hay mas de una hernia se debe realizar junto con la descompresión,y colocación de cages una placa cervical por vía anterior de titanio.

 

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